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  • 仰卧起坐或致瘫?没那么可怕,但最好别用“抱头式”

    2016-11-29 18:57:00 来源: 今日话题

     流传说法

    近日,有媒体报道称,看似谁都能做几个的仰卧起坐,其实蕴含着巨大的风险,严重者可能导致人瘫痪。报道还援引了台湾一男子做仰卧起坐导致血管爆裂的案例。仰卧起坐真这么可怕?《较真》为你查证。


     查证过程


    这几起案例中,仰卧起坐都不是真正的致病因素


    《较真》经过检索发现,仰卧起坐导致血管爆裂,甚至瘫痪的医学案例确实存在。台湾TVBS在2014年8月22的一则报道中称,一名25岁的台湾男子做完数十个仰卧起坐后,觉得颈部以下全身无力。被送到医院时,男子意识清楚,但四肢瘫痪、大小便失禁①。


    (TVBS新闻台画面)


    大陆地区也有类似的事情发生。据《杭州日报》2014年4月4日报道,一个36岁的男子平时工作很忙,基本没时间锻炼。某天他应酬完回家,突然来了兴致,在客厅里做起了仰卧起坐,结果口吐白沫昏迷了过去,最后医生诊断为脑出血②。


    但在这两起案例中,仰卧起坐并不是真正的罪魁祸首。在第一则报道中,医生检查后解释称,男子以手抱头的方式仰卧起坐,导致颈椎内血管受不了连续施力而爆裂,血块压迫神经,进而导致颈部以下全身瘫痪,也就是说可能是错误的姿势导致了悲剧性后果。至于第二个案例,医生称患者发病主要和本身疾病(可能是因为脑血管有先天畸形)有关,仰卧起坐是诱发因素。


    这仰卧起坐会损伤人体的颈部、脊椎、背部——有一些研究指向这些结论,但还并非学界公论


    仰卧起坐是体能锻炼的一个重要环节,一般用来增强腹肌力量。再加上仰卧起坐对器材和场地的要求低,所以不少国家的健康体质测评标准中均包含仰卧起坐这一指标。


    “抱头式”仰卧起坐:双臂向后伸,双手交叉置于脑后


    但在做仰卧起坐时,不少人常采用传统仰卧起坐动作——“抱头式”。根据相关调查,在中国,无论是小学还是大学,仰卧起坐的训练和考试均要求受试学生两手交叉放于头后颈部。这可能造成颈部损伤。


    《国家学生体质健康标准》测试项目操作方法中对“仰卧起坐测试方法”的规定③


    有研究专门探讨了传统仰卧起坐动作对颈椎造成的损伤④。该研究将476名女大学生随机分成传统组(238例)和改进组(238例),分别采用不同的仰卧起坐动作进行训练和测试。两组动作最大的区别是,前者是两臂交叉放于头后颈部,即“抱头式”,后者双手则交叉抱于胸前。


    图片来源:《传统仰卧起坐造成颈椎损伤的研究》⑤


    测试发现,两组成绩基本一致,但两组受试学生颈项部的感觉却差异明显。传统组颈部感觉不适的学生数量远远超过改进组。抱头式仰卧起坐造成颈椎损伤的发病机制并不难理解:双手抱头仰卧起坐,训练者为了弥补腹部力量不足,往往会用抖动的双臂,竭力向前拉动头颈,带动整个躯干前驱,这是颈椎和颈部的软组织承受了很强的屈曲应力,轻者肌肉、韧带拉伤;重者可能造成急性椎间盘突出。此外,还会刺激或压迫相邻的脊髓、神经,而产生颈椎部疼痛、头痛、眩晕、耳鸣等颈椎病临床症状⑥。


    但值得注意的是,该研究的结论——“抱头式”仰卧起坐对颈部造成损伤,完全依赖于受试者的主观表达和对病理机制的推论。至于此动作对头部和颈椎的瞬时载荷有多大,是否真正造成了损伤,并没有客观的数据支持。


    除了有研究认为“抱头式”仰卧起坐可能损害人的颈椎之外,加拿大滑铁卢大学(University of Waterloo)生物力学脊柱教授斯图尔特·麦吉尔(Stuart McGill)认为:无论何种形式的仰卧起坐,都会损害人的脊柱和背部。他通过模仿人做仰卧起坐时的姿势,不断地弯曲猪的脊椎,一次长达数小时。随后,他检验猪的脊椎盘,发现弯曲时隆起的部位已经被挤压成尖状。如果同样的事情发生人身上,这将压迫到神经,造成背部疼痛,甚至可能是椎间盘突出。但有反对者指出,人和猪之间仍有许多不同之处。此外,在研究过程中,对猪的脊椎进行弯曲的时间过长。而对于人来说,训练再刻苦,中间也会有休息时间⑦。此外,据《华尔街日报》2015年12月21日的报道,美军很多部队的训练中已经放弃了仰卧起坐,因为经测试发现仰卧起坐会导致背部损伤,以及因脊髓受压迫而引起的疼痛或麻木⑧,但军方并没有披露具体的测试过程和测试结果。



    所以,综上所述,有不少研究试图说明仰卧起坐可能损害人的颈部、脊椎、背部,但它们都只是具有可能性的假说,据《较真》检索,尚未有大规模的跟踪性研究、客观的数据来支撑这些结论。


    那么仰卧起坐还能不能做了?


    仰卧起坐对人体是有害还是有益,目前仍有争议。对于这种很难衡量收益和风险的运动项目,《较真》认为最好的态度是:喜欢就去做,并接受风险;如果有任何不适,请立即停止。


    (图片来源:《体质测评中仰卧起坐测试规格的国际比较》⑨)


    但选择一个正确的姿势确实能避免不少健康风险。目前,不同国家和地区健康体质测评对仰卧起坐的动作要求不一。但既然“抱头式”对颈部和脊椎压迫较大已经成为共识,那么在做仰卧起坐时,不妨通过手贴耳朵、放置胸前或在体侧平行伸直的方式,以避免颈部不适。斯图尔特·麦吉尔教授认为,可能有效的仰卧起坐动作需要身体平躺,膝盖弯曲,双手放在腰部用来支撑,脚部不需要固定。利用腹部力量轻柔地提起头部和肩膀,使身体离地,并稍作停。然后慢慢让身体恢复原位,注意千万别做得又快又猛⑩。



    结论


    有不少研究显示,仰卧起坐可能损害人的颈部、脊椎、背部,不过目前尚未有大规模的跟踪性研究、客观的数据来支撑这些结论,因此还未必是最终说法。但避免采用“抱头式”的仰卧起坐动作,会减少一些健康风险。


    参考资料:

    ①台湾男子做仰卧起坐姿势不当险瘫痪

    ②啤酒肚男心血来潮做仰卧起坐诱发脑血管爆裂

    ③《国家学生体质健康标准》测试项目操作方法

    ④⑤⑥传统仰卧起坐造成颈椎损伤的研究

    ⑦The surprising downsides of sit-ups

    ⑧Why You Can Stop Doing Sit-Ups(《为什么你可以停止做仰卧起坐了》)

    ⑨《体质测评中仰卧起坐测试规格的国际比较》

    ⑩Is Your Ab Workout Hurting Your Back?


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